没胃口？让饭菜重新变得想吃

从提香、调整份量到中医饮食观点，照顾食慾，也照顾每一口的营养

【美南新闻韦霓特稿】饭菜刚端上桌，家人说香，自己却吃两口就放下筷子。胃口不好时，许多人想到山楂、薑茶或酸梅汤；但吃不下可能与味觉、嗅觉、胃部不适、药物或心情有关。不如先观察：是不觉得香、吃了会胀，还是根本没有心情吃？原因不同，餐桌上的调整也不同。

食物变得没味道，先从香气下手

美国国家老化研究所指出，味觉与嗅觉变化、牙齿问题及药物副作用，都可能使食物不如从前可口。它建议用香草、香料或柠檬汁增加风味，而非一味加盐。华人厨房可以从薑丝蒸蛋、葱花豆腐、香菇燉汤做起；番茄与菇类的鲜味，也能让清淡菜餚更有层次。怕酸的人，柠檬汁可在盛碗后少量添加。

提香的目标是让食物更愿意入口，若家人突然觉得所有食物都没味道，也值得留意口腔、嗅觉及用药是否有变化。

研究有几条路径来增加胃口

1.用酸味如柠檬、番茄、醋、酸渍物、无酒精餐前饮，以酸刺激唾液与胃液分泌反射。

2.用鲜味（umami）如味噌、柴鱼/昆布高汤、菇类、番茄、帕马森起司，其机制是麩胺酸＋核苷酸协同，促进唾液分泌；在长者研究显示可提升进食量，不过是小样本研究，多為日本团队，对「味觉退化」的长者效果最明显。

3.薑可以入菜，却不是人人适用。薑的辛香适合少量放进粥、汤或蒸鱼。一项小型试验发现，服用薑后胃排空较快。美国国家补充与整合健康中心也提醒，口服薑可能造成胃灼热或腹部不适。平日不妨把薑当调味料，从少量试起；若吃后反酸，就改用葱花、香菇等其他方式提香。

4. 补充微量营养素如锌（牡蠣、牛肉、南瓜籽）、维生素 B1（全穀、猪肉）亦有不少证据。锌缺乏最先出现的徵象之一就是食慾下降与味觉/嗅觉障碍；补锌可改善锌缺乏者的味觉障碍。

中医说脾胃

五味的开胃逻辑：酸生津开胃（山楂、乌梅）、甘补脾胃（山药、南瓜、小米）、辛香化湿醒脾（陈皮、砂仁、藿香）。用现代语言来说，就是「用酸刺激分泌、用香气动员嗅觉与胃肠反应、用甘味温和提供能量。

中医谈脾胃，较容易落实的「饮食有节」，是避免饿过头后勉强吃一大餐。想吃温热、软嫩食物时，可以煮山药小米粥，旁边配蒸蛋或嫩豆腐与熟青菜；粥提供容易入口的主食，蛋和豆腐则补上蛋白质。

日常料理可以借用「酸、甘、辛香」的搭配思路：用少量番茄或柠檬增加酸香，以山药、南瓜或小米做成温和易入口的主食，再用薑丝、葱花提香。

山楂、麦芽、神曲：各有侧重

中医所说的「消食药」，多用於吃得过多后出现的胀满、噯气等「食积」表现，与长期没胃口并非同一回事。常被并称為「消食三宝」的山楂、麦芽和神曲，用法也各有侧重：山楂传统上用於肉食油腻后的胀滞；麦芽是发芽后乾燥的大麦，传统上多用於米麵等淀粉类食物吃多后的不适；神曲则是发酵製成的中药材，传统上用於食积与胃部胀满。穀芽、莱菔子和鸡内金也属中医常谈的消食材料。

这些材料中的有机酸、酵素或发酵產物，提供了研究消化作用的药理线索。

份量缩小，营养不跟着缩水

看到满盘饭菜就有压力，不妨先盛半碗，吃完再添。今天晚餐可以试一锅香菇番茄豆腐汤：先煮出香菇香气，再加入番茄与嫩豆腐，起锅前撒葱花；另配少量米饭或蒸蛋。一餐有香气、有不同口感，也有蛋白质，比只喝清粥更完整。

胃口通常在早上较好，就把较丰富的一餐放在早餐；若一次吃不了多少，可在两餐之间安排优格、鸡蛋或一小份豆腐等点心。哈佛健康出版与美国国家癌症研究所均提出少量多餐、在食慾最好的时段吃较多等建议。不过，癌症治疗者的饮食建议有其特定背景；一般人应依疾病与医嘱调整。